Resistencia a la insulina tipo B asociado a Lupus Eritematoso Sistémico: Reporte de Caso

Type B Insulin Resistance Associated with Systemic Lupus Erythematosus: A Case Report

Resumen

Mujer de 36 años con episodios de irritabilidad, confusión y pérdida de conocimiento predominantemente matutinos que resolvían con la ingesta de alimentos de 2 años de evolución y en los últimos meses presenta edema en miembros inferiores y orina espumosa intermitentes. Al examen físico: palidez, madarosis, acantosis nigricans, edema en dedos de mano y miembros inferiores, fenómeno de Raynaud (+). Laboratorio: glucosa basal 65 m/dl, insulina 11 uUI/ml. Cortisol 11.9 ug/dl, linfocitos 299 cel./mm3, hemoglobina 11.2 gr/dl. ANA 1/320, perfil ENA: RPN/Sm: positivo alto, Sm: positivo. Test de ayuno (38 horas): glucosa de 41 mg/dl, péptido C: 0.1 ng/dl, insulina: 1.9 uUI/ml, cortisol 19.3 ug/dl, GH: 3.0 ug/L. Recibió corticoterapia a alta dosis e hidroxicloroquina, como manejo de enfermedades autoinmunes, no se reportaron episodios nuevos de hipoglicemia.