Shock distributivo séptico vs anafiláctico en contexto de síndrome DRESS severo

Septic versus anaphylactic distributive shock in the context of severe DRESS syndrome

Resumen

Se trata del caso clínico de un paciente de edad media, que ingresa por pancreatitis aguda severa con evolución desfavorable que con el soporte y manejo respectivo sale del proceso, cuando presenta picos febriles persistentes tratamos de descartar nuevas infecciones concomitantes, se cubre con antibióticos y se solicita exámenes complementarios como imágenes, tomografía con contraste, cuando el paciente presenta lesiones exantemáticas en toda la superficie corporal con elevación marcada de eosinófilos, los retos de este caso fueron varios, primero, definir qué tipo de reacción alérgica se agregó, cual fue la causa de dicha reacción alérgica si antibióticos, contraste u otros fármacos y lo más importante, cuál era la etiología del shock distributivo, séptico o anafiláctico, la disyuntiva preocupaba más por la conducta terapéutica sobre el pulso de corticoides entre otras.