Adenoma paratiroideo atípico con osteítis fibrosa quística múltiple: Reporte de Caso
Atypical Parathyroid Adenoma with Multiple Fibrous Cystic Osteitis: A Case Report
Palabras clave:
Adenoma paratiroideo, Osteítis fibrosa quística, Hipercalcemia, Fracturas patológicas, EndocrinologíaResumen
El adenoma paratiroideo atípico es una neoplasia poco frecuente con características histológicas intermedias entre adenoma y carcinoma, asociada a hipercalcemia grave y complicaciones óseas. Requiere diagnóstico histopatológico cuidadoso y seguimiento estrecho por riesgo de recurrencia. Presentamos a una mujer de 23 años con polidipsia, poliuria, estreñimiento, dolor en caderas, fractura bilateral de diáfisis de fémures y una tumoración cervical. Así como hipercalcemia y PTH elevado, además la tomografía muestra lesiones exofíticas multiloculares en: iliacos, ramas iliopubiana e isquiopubiana bilaterales y en diáfisis de ambos fémures con trazos de fractura; consistentes con múltiples focos de osteítis fibrosa quística. Se realizó paratirectomia izquierda, con reducción de PTH y reducción abierta con fijación interna de fracturas femorales. La anatomía patológica: adenoma paratiroideo patrón solido-trabecular (atípico). La osteítis fibrosa quística es una manifestación poco frecuente caracterizada por alta remodelación ósea debido a valores crónicamente altos de PTH, que pueden originar fracturas patológicas.
